Обеспечение медицинскими кадрами учреждений здравоохранения Карелии в 1930-ее гг. Часть 1

Аннотация. В статье рассматривается обеспечение медиками медицинских учреждений на примере Карелии в 1930-х гг. Обеспеченность лечебной сети врачебными, а также средними и младшими медицинскими кадрами рассматривается как неотъемлемый фактор повышения качества оказания медицинской помощи в случае военных действий.
Ключевые слова: здравоохранение, Карелия, лечебно-эвакуационная подготовка, медицинские кадры, медицинское обучение.

В 1930-е гг. в СССР в связи с проводимой в стране индустриализацией и коллективизацией произошли значительные изменения в сферах общества. Социальная роль государства в сфере здравоохранения проявила себя в стремлении сделать доступной медицинскую помощь населению, в расширении и улучшении сети лечебно-профилактических учреждений [2; 130]. Развитие здравоохранения в 1930-е гг. можно разделить на 2 периода:
1930–1933 гг. представляют собой кризис в сфере здравоохранения;
1934–1939 гг. – выход из кризиса. Предлагаемая нами периодизация процесса соотнесена с принятием мобилизационных планов (МП) 1927, 1933, 1935 и 1938 гг. Через разработку и реализацию МП осуществлялся режим скрытой мобилизационной подготовки, задолго до начала непосредственного вооруженного столкновения [5; 59]. 1934 г. стал переломным для советского здравоохранения, так как принятие МП 1933 г. существенно стимулировало подготовку медицинских работников в приграничных территориях страны, в том числе Карелии. Обеспечение медицинскими кадрами приграничных территорий – вопрос военно-стратегический, так как на медиков была возложена важная мобилизационная задача по осуществлению в случае военных действий лечебно-эвакуационных мероприятий. Организация ЛЭМ включала в себя следующие действия: отбор и подготовка раненых и больных к эвакуации, погрузка их в транспортные средства, оказание медицинской помощи и уход за ранеными и больными в пути следования, разгрузка транспортных средств в пунктах назначения и доставка раненых и больных в соответствующие тыловые госпитали здравоохранения [5; 154]. Эвакуация осуществлялась в безопасные районы. То есть не все из ЛЭМ предполагалось проводить в местах ведения боевых действий, поэтому обеспеченность медиками выросла к концу 1930-х гг. именно в угрожаемых районах. 85% районов Карелии, с точки зрения военно-политического руководства страны, в 1930-х считались угрожаемыми с разной степенью нападения потенциального противника, и, поэтому эти районы было важно обеспечить медработниками.

Дефицит медицинских кадров оставался на рубеже 1920—1930-х гг. острой проблемой. Главными причинами, в связи с которыми специалисты отказывались ехать в Карелию, были: удаленность территории, плохо развитое транспортное сообщение, отсутствие жилья. Районы Карелии можно разделить на 3 группы по степени опасности нападения от Финляндии: особо угрожаемые, угрожаемые и тыловые. Пограничные районы находились в тяжелом экономическом положении, которое было вызвано началом индустриализации и коллективизацией [7; 3220]. Средства сообщения между районами в начале 1930-х гг. отсутствовали, если не считать по одному маршруту автобусных путей в Петрозаводске и Кеми, соединяющих центры городов с железнодорожными станциями. [3; Ф. Р-580. Оп.1. Д. 1/1. Л. 26]. Транспортное сообщение, таким образом, в Карелии было плохо налажено, следовательно, отсутствовала готовность к вывозу раненых из районов в случае войны.

В 1930-е гг. начался снос ветхих домов. Строительство не восполняло естественную убыль жилья. Разного рода специалистов (учителей, врачей и др.) селить было некуда. [3; Оп. 1. Д. 1/1. Л. 27]. Самым слабым в работе здравоохранения являлись кадры. Численность врачей с 1931 по 1939 гг. увеличилась со 136 до 330, т.е. почти в 2,5 раза. За этот период увеличилось количество среднего медперсонала: в 1931 г. было 464, а к 1939 стало 1646 (72%). Количество младшего медперсонала увеличилось в 2 раза: с 355 до 746. На протяжении всего периода наибольшее количество медработников было в угрожаемых территориях. Во второй половине 1930-х гг. выросла и была приближена к населению квалифицированная лечебная помощь. В 1936 г. было 210 врачей специалистов (из 265, т.е. 79%). Но уже к 1939 г. ситуация изменилась, во всей республике насчитывалось 313 врачей специалистов (из 330,т. е. 94%). В связи с этим были внедрены виды специальной помощи во многих больницах [3; Оп. 6. Д. 3/27. Л. 8 об.]. Местные условия работы участкового врача оставались неудовлетворительными, что вызывало текучесть кадров. Так в 1934 г. в Карелию прибыло 25 врачей, а уехало 31. Причины текучести сводятся к отсутствию достаточно оборудованных учреждений [3; Оп. 1. Д. 1/1. Л. 51].

А. М. Квасова
Продолжение следует